La sangre tiene dos componentes
Plasma
:
Una
matriz extracelular liquida acuosa que contiene sustancias disueltas
Elementos
corpusculares:
Compuestos
por células y fragmentos celulares
La
sangre está constituida en un 45% aproximadamente por elementos corpusculares y
un 55% por plasma, por lo general más de
99% de los elementos corpusculares son células llamadas glóbulos rojos
(eritrocitos),glóbulos blancos (leucocitos),las plaquetas ocupan menos de 1% del volumen sanguíneo total.
PLASMA SANGUÍNEO
El plasma está compuesto por
alrededor de un 91.5% y 8.5% de solutos la mayoría de los cuales son proteína.
Algunas de ellas pueden encontrarse en otras partes del cuerpo pero aquellas
que están confinadas a la sangre se denominan proteínas plasmáticas.
Los hepatocitos sintetizan
gran parte de las proteínas plasmáticas entre las cuales está la albumina,
globulina y el fibrinógeno.
ELEMENTOS CORPUSCULARES
FORMACIÓN DE LAS CÉLULAS SANGUÍNEAS
El proceso por el cual los
elementos corpusculares sanguíneos se desarrollan se denomina hemopoyesis o
hematopoyesis.
Antes del nacimiento la
hemopoyesis se produce primero se produce primero en el saco vitelino
embrionario y más tarde en el hígado, el bazo, el timo y los ganglios
linfáticos fetales.
La medula roja se convierte
en el órgano hemopoyetico primario durante los primeros tres meses antes del nacimiento
siguiendo como la fuente principal de las células sanguíneas después del
nacimiento y durante toda la vida.
La medula roja es un tejido
conectivo vascularizado, localizado en los espacios microscópicos entre las
trabéculas del hueso esponjoso, de la medula ósea derivan las células
mesenquimatosas llamadas células madre pluripotenciales.
GLÓBULOS ROJOS
Los glóbulos rojos o
eritrocitos contienen la proteína transportadora de oxígeno, la hemoglobina,
el pigmento que le da a la sangre su color rojo. Un adulto sano tiene alrededor
de 5.4 millones de glóbulos rojos por microlitro de sangre y un mujer 4.8.
ANATOMÍA DE LOS GLÓBULOS ROJOS
Los glóbulos rojos son
discos bicóncavos de un diámetro de 7-8 µm.
Su membrana plasmática es
resistente y flexible lo que les permite deformarse sin romperse mientras se
comprimen en su recorrido por los capilares estrechos, ciertos glucolipidos de
la membrana plasmática de los GR son los antígenos determinantes de diversos
grupos sanguíneos como el ABO y el Rh.
Los GR carecen de núcleo y
otros orgánulos y no pueden reproducirse ni llevar a cabo actividades
metabólicas complejas.
FIFIOLOGIA DE LOS GLOBULOS ROJOS
Los glóbulos rojos están muy
especializados para su función de transporte de oxígeno .cada glóbulo rojo
contiene alrededor de 280 millones de moléculas de hemoglobina, una molécula de
hemoglobina consiste en una proteína llamada globina, compuesta por
cuatro cadenas peptídicas, un pigmento no proteico de estructura anular llamada hemo, está unido a cada una molécula
de las cuatro cadenas. En el centro de un anillo hay un ion de hierro que puede
combinarse con una molécula de oxigeno permitiéndole a cada molécula de
hemoglobina unirse con cuatro moléculas de oxígeno.
La hemoglobina libera el
oxígeno el cual difunde primero el líquido intersticial y luego hacia las células.
La hemoglobina también transporta alrededor de 23 % de todo el dióxido de
carbono, un producto de desecho metabólico.
Sumando su papel importante
en el transporte de oxígeno y dióxido de carbono, la hemoglobina está
involucrada en la regulación del flujo sanguíneo y tensión arterial. Los
glóbulos rojos viven aproximadamente 120 días por el desgaste que sufren sus
membranas plasmáticas al deformarse en los capilares sanguíneos.
ERITROPOYESIS: PRODUCCION DE GLOBULOS ROJOS
L eritropoyesis empieza
desde la medula ósea roja con una célula llamada proeritoblasto, el
proeritoblasto se divide varias veces produciendo células que empiezan a
sintetizar hemoglobina ,finalmente una célula cerca del fin de desarrollo se
deshace de su núcleo y se convierte en
meticulosito.
Los reticulositos maduran y
se transforman en glóbulos rojos 1 o 2 días después de salir del medula ósea.
La eritropoyesis y la destrucción de los glóbulos rojos se lleva a cabo a un
ritmo similar, si la capacidad de transporte de oxigeno disminuye por que la
eritropoyesis no está equilibrada con la destrucción de GR.
GLOBULOS BLANCOS
TIPOS DE GLOBULOS BLANCOS
Los glóbulos blancos o
leucocitos tienen núcleo y otros orgánulos pero no contienen hemoglobina .Se
clasifican como granulares o
agranulares.
- LEUCOCITOS GRANULARES
Neutrófilos: Los
gránulos de un neutrófilo son pequeños que los de otros leucocitos granulares,
se distribuyen de forma pareja y son de color violeta claro.
Eosinofilos: Los
gránulos grandes y uniformes de los eosinofilos presentan eosinofilis, se tiñen
de color rojo-naranja con colorantes ácidos.
Basófilos: Los
gránulos redondeados y de variable tamaño de los basófilos presentan basofilia,
afinidad por los colorantes básicos, oscurecen el núcleo el cual tiene dos
lóbulos.
LEUCOCITOS
AGRANULARES
Linfocitos: Es
redondo o levemente hendido se tiñe de forma intensa, el citoplasma se tiñe de
celeste y forma un reborde alrededor del núcleo, los linfocitos se clasifican
como pequeños o grandes según su diámetro celular: 6-9 µm en los pequeños y
10-14 µm en los grandes.
Monocitos: Tiene
forma de riñón o herradura y el citoplasma es azul-grisáceo y de apariencia
espumosa, el color y la apariencia son debido a sus finos gránulos azurofilos
formados por lisosomas .la sangre transporta monocitos desde la circulación a
los tejidos donde aumentan de tamaño y se diferencian a macrófagos.
FUNCIONES DE LOS GLOBULOS BLANCOS
Los linfocitos pueden vivir
por varios meses o años aunque la mayoría vive tan solo unos pocos días, los GB
son mucho menos numerosos que los GR, con solamente 5000-10000 células por µm
de sangre. La leucitosis, el aumento de la cantidad de GB por encima de 10000
µm es una respuesta normal y protectora a situaciones de estrés como invasión
por microbios, un nivel anormalmente bajo de GB se denomina leucopenia. Los
linfocitos recirculan continuamente desde la sangre al espacio intersticial en
los tejidos de ahí a la circulación linfática y devuelta a la sangre.
Los GB salen del lecho
vascular por medio de un proceso llamado migración, durante el cual ruedan a lo
largo del endotelio, se adhieren a él para después abrirse paso entre las
células endoteliales. Las moléculas conocidas como adhesión ayudan a los GB a
pegarse al endotelio.
Los neutrófilos y macrófagos
participan en la fagocitosis, pueden ingerir bacterias y desechos de materia
inanimada. Los eosinofilos dejan los capilares y entran al líquido tisular, se
cree que liberan enzimas como la histamina que combate los efectos de la
histamina y otras sustancias involucradas en la inflamación durante las reacciones
alérgicas. Los linfocitos son los soldados de destacados de las batallas del
sistema inmunitario, la mayoría se mueve constantemente entre los tejidos
linfoides, la linfa y la sangre pasando muy pocas horas a la sangre cada vez.
PLAQUETAS
Las plaquetas se liberan
desde los mecariocitos en la medula ósea roja y después entran a la circulación
sanguínea.
Hay entre 150000 y 400000
plaquetas por cada µm de diámetro, tienen forma de disco de 2 a 4 µm y muchas
vesículas pero carecen de núcleo.
Las plaquetas contribuyen a
frenar la pérdida de sangre en los vasos sanguíneos deñados formando un tapón
plaquetario, su promedio de vida es de 5 a 9 días, las plaquetas muestras y
envejecidas son eliminadas por macrófagos esplénicos y hepáticos.
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